牙齿正畸作为改善口腔健康与美观的重要手段，正受到越来越多人的关注。然而，许多人对正畸过程中的疼痛问题心存疑虑，尤其是对“哪个步骤更疼”充满好奇。本文将深入解析正畸疼痛的来源、各阶段疼痛特点，帮助读者科学认知正畸疼痛。
正畸疼痛的生理机制
正畸疼痛主要源于矫治器对牙齿施加的持续力。当弓丝或隐形牙套对牙齿施加压力时，牙周膜（包裹牙根的纤维组织）会受到挤压，引发局部炎症反应。这种炎症介质刺激神经末梢，导致酸胀、胀痛等不适感。疼痛程度与矫治力大小、牙齿移动速度及个体耐受性密切相关。例如，青少年因牙周膜弹性较好，疼痛感受通常较成人轻。
各阶段疼痛特点详解
初戴矫治器阶段
初次佩戴矫治器后1-3天，牙齿会因突然受力出现明显酸胀感。固定矫治器（金属/陶瓷托槽）的金属丝可能划伤口腔黏膜，导致溃疡性疼痛；隐形矫治器则因材料贴合度差异，部分患者会感到牙龈压迫感。此阶段疼痛通常在1周内逐渐缓解。
复诊加力阶段
每次复诊调整弓丝或更换隐形牙套后，牙齿需重新适应新的矫治力。患者会再次出现1-2天的酸胀感，但程度较初戴时明显减轻。若加力过大（如超过200g/cm²），可能引发牙髓充血，导致夜间自发痛。
排齐与收缝阶段
排齐阶段因牙齿整体移动幅度大，疼痛持续时间较长（3-7天）。特别是前牙内收时，因受力方向改变，部分患者会出现咬合痛。收缝阶段通过橡皮链或关闭曲施加关闭间隙的力，疼痛主要集中在后牙区，但因牙槽骨改建活跃，改善速度更快。
支抗钉植入阶段
对于需要骨性支抗的患者（如重度骨性前突），植入微螺钉支抗钉的疼痛程度与拔牙相当。局部浸润麻醉可***手术痛感，术后1-2天可能出现轻微胀痛，但通过冰敷和止痛药可有效缓解。
结语
牙齿正畸疼痛是可管理的生理反应，通过科学认知与合理应对，90%以上的患者能顺利完成治疗。建议选择正规医疗机构，与医生充分沟通疼痛预期，共同制定个性化方案。记住：短暂的疼痛换来的是长久的美观与健康，而现代正畸技术正让这个过程变得更加舒适。