在日常生活中，智齿发炎肿痛是很多人都会遇到的困扰。智齿，也就是第三磨牙，由于现代饮食习惯和口腔空间的变化，常常因生长空间不足而无法正常萌出，进而引发各种问题，比如智齿阻生、发炎、肿痛等。当遭遇智齿发炎肿痛时，合理用药至关重要。
不同病因的用药差异
智齿发炎肿痛的病因不同，用药也有所区别。如果是智齿冠周炎所致，一般需要冠周冲洗。可以使用生理盐水或者双氧水交替冲洗，将牙龈与牙齿之间的盲袋冲洗干净，建议探查到袋底以后再进行冲洗，把食物残渣冲洗出来后局部上药，例如碘甘油，并且用碘伏进行消毒，也可以使用四环素类的药物。
在药物治疗方面，口腔内可以使用漱口水，像复方硼砂溶液或者复方替硝唑溶液，它们能帮助清洁口腔，抑制细菌滋生。喷雾剂类的药物如开喉剑喷雾剂、口腔炎喷雾剂也有一定结果。同时，全身一般需要给予口服药物或者静脉输液。通常会用广谱性抗生素，例如头孢或者阿莫西林，也可以使用螺旋霉素、罗红霉素或者红霉素等，再配合使用抗***感染的药物，例如甲硝唑、替硝唑或者奥硝唑。如果选择静脉输液，可以使用左奥硝唑氯化钠注射液，能快速止痛。若疼痛较重，还可以适当口服止痛药。
要是智齿发炎是由于牙髓炎所引起，这时需要杀神经治疗，可以先开髓，然后杀神经，或者将智齿拔除。如果是由于根尖周脓肿所致，同样需要口服药物，若牙齿有保留价值，可以做根管治疗，若没有保留价值，则需要拔除治疗。
常见药物类型
降低炎症药：可遵医嘱口服抗生素进行抗感染治疗。常见的有甲硝唑片、替硝唑片、头孢克肟片等。甲硝唑片针对***感染引起的智齿炎症，能干扰细菌 DNA 复制，常见于伴有口腔异味、深部脓肿的病例，但服药期间禁止饮酒，可能出现胃肠道不适等不良反应，妊娠期及哺乳期女性禁用。头孢克肟片是广谱抗生素，适用于对青霉素过敏患者的革兰氏阳性菌感染，可改善智齿周围组织红肿热痛症状，但需注意与含钙食物间隔服用，肾功能不全者需调整剂量。
镇痛药：在智齿发炎肿痛期间，还可以在医生指导下服用非甾体镇痛药物来降低疼痛，如布洛芬片、吲哚美辛胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。布洛芬缓释胶囊能通过抑制前列腺素合成减轻局部炎症反应，适用于中度疼痛伴咀嚼困难者，但可能引起胃部不适，消化道溃疡患者慎用，不建议长期连续服用。
清热解毒药：智齿发炎肿痛有时可能是由于上火导致，可遵医嘱服用牛黄解毒丸、银翘解毒丸等中成药，起到清热解毒、止痛的结果。
用药注意事项
患者在使用药物期间，一定要在医师指导下进行，不可自行盲目用药，以免因药物使用不当出现不适症状。在治疗期间，不宜摄入刺激性食物，例如胡椒、辣椒、大蒜等，以免加重症状。孕期及哺乳期女性用药需严格遵循医嘱，不可自行服用抗生素或镇痛药物。
其他辅助方法
除了用药，还有一些辅助方法能帮助缓解智齿发炎肿痛。局部冷敷是一种有效方法，可以使用冰袋、冰块或冷敷袋，用纱布包裹后轻轻敷在智齿肿痛的脸颊外部，每次敷 15 - 20 分钟，每天可多次进行，能促进局部血管收缩，减少组织的渗出物，从而减轻充血和肿胀，暂时缓解肿痛不适。盐水漱口也简单易行，取一杯温水，加入半茶匙食盐，搅拌均匀后用来漱口，尽量让盐水润湿智齿周围区域，漱口 15 - 30 秒后吐掉，盐水具有抗菌作用，可帮助减少口腔内的细菌，缓解智齿发炎的症状，每天可重复 2 - 3 次。
总之，当遇到智齿发炎肿痛的情况，不要惊慌，要及时采取正确的措施。如果智齿经常发炎肿痛，或者位置不正无法正常萌出，在炎症消退后，可以考虑拔除智齿，从根本上解决问题。同时，日常要注意定期口腔检查，维护口腔健康。