在日常口腔护理中，很多人可能会遇到大牙烂个大洞的情况，这时就会疑惑：是不是必须得做根管治疗呢？下面我们就来详细了解一下相关知识。
大牙烂个大洞并不一定必须做根管治疗。这主要取决于牙洞的深度和是否累及牙髓。如果牙洞只是停留在牙釉质和牙本质层，还没有影响到牙髓，那么通常可以通过补牙的方式来解决。补牙就是将龋坏的部分去除，然后用合适的材料填充牙洞，改善牙齿的形态和功能。但如果牙洞已经深入到牙髓，引起了牙髓炎症，那么就可能需要根管治疗了。
当牙齿受到龋齿、外伤等因素影响，导致牙髓发生感染或坏死时，就需要进行根管治疗。牙髓感染后，细菌会在牙髓腔内繁殖，引起疼痛、肿胀等症状，如果不及时处理，感染还可能扩散到根尖周组织，引发更重的的问题。
根尖周炎是指根尖周围组织的炎症，通常是由于牙髓感染没有得到及时治疗，炎症扩散到根尖周组织引起的。患者会出现牙齿咬合痛、牙龈肿胀等症状。对于根尖周炎，根管治疗是一种有效的治疗方法，通过清除根管内的感染物质，消除炎症，促进根尖周组织的愈合。
当牙齿因外伤或龋齿等原因导致牙髓暴露时，也需要进行根管治疗。牙髓暴露后，外界的细菌容易进入牙髓腔，引起感染，而且牙髓暴露后很难自行愈合，所以需要通过根管治疗来保护牙齿。
龋齿是否必须做根管治疗，同样取决于龋齿的重度程度。浅龋和中龋一般只需要进行补牙治疗。浅龋时，龋坏仅限于牙釉质层，患者可能没有明显的不适症状；中龋时，龋坏已经到达牙本质浅层，患者可能会出现对冷、热、酸、甜等刺激敏感的症状，但去除刺激后症状会消失。而深龋如果已经累及牙髓，或者引起了牙髓的慢性炎症，就需要进行根管治疗了。
如果虫牙已经发展到牙根，说明情况比较重度。此时需要先拍摄口腔X光片，了解牙齿的具体情况，包括牙根的形态、长度、周围骨质的情况等。如果牙根还有保留价值，且炎症可以得到控制，那么可以进行根管治疗，然后进行桩核冠修复，改善牙齿的形态和功能。但如果牙根已经重度破坏，无法保留，或者炎症无法控制，那么就只能拔除患牙，然后根据情况选择合适的方式进行牙齿修复，如活动假牙、固定桥修复或种植牙等。
为了避免牙齿出现烂个大洞的情况，我们在日常生活中要注意口腔卫生，每天早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线清洁牙缝。同时，要定期进行口腔检查，及时发现和处理龋齿等口腔问题。如果发现牙齿有牙洞，不要拖延，尽早到口腔医院就诊，医生会根据具体情况制定合适的治疗方案，避免病情进一步恶化。