牙挺是牙科手术中常用的器械,主要用于挺松牙根,以便拔除牙齿。根据应用力学原理和实际需要,牙挺被设计成多种类型,其中直挺、弯挺、三角挺是较为常见的三种。以下是关于这三种牙挺的详细介绍:
直挺
特点:直挺的杆粗、直,挺刃与牙挺杆在同一平面上或稍有偏位,主要区别在于刃的宽度和长度。
用途:直挺可用于各类牙齿拔除术,主要依靠杠杆原理来断裂牙周膜、挺松牙根。操作时,将牙挺的喙插入牙根与牙槽骨之间的间隙内,以牙槽嵴为支点,通过旋转和向根尖部楔的力量,使牙周膜纤维断裂和牙根向上移动。
改良型:为更好地到达后牙区并与牙齿贴合,直挺的杆部有时会被设计成弯曲状,这些改良型直挺常被称为后牙挺。
弯挺
特点:弯挺的挺杆成角弯曲,挺喙较细长,通常左、右侧方向成对。
用途:弯挺主要用于挺松残根或较长的***,特别适用于后牙区。通过杠杆力,弯挺能够更有效地去除残根。
分类:弯挺有时也被归类为根尖挺的一种,因为其挺喙设计得较为薄、小而锐利,便于深入牙根与牙槽骨之间的间隙。
三角挺
特点:三角挺的挺喙为内凹状的三角形,喙部较坚厚,通常左、右呈对。
用途:三角挺主要用于拔除下颌磨牙的***、挺松下颌第三磨牙或去除牙槽纵隔等。其三角形的头部能够抵住牙齿碎片,通过施加杠杆力使牙齿松动。
使用技巧:在使用三角挺时,需要将刃尖抵住牙根表面暴露的牙本质,支撑好牙挺,然后施加杠杆力。有时,为了更牢固地支撑三角挺,还可以在牙齿或牙根上钻一个孔,作为“固位点”。
牙挺使用注意事项
支点选择:绝不能以邻牙做支点,除非邻牙需同时拔出。除拔除阻生牙或颊侧需去骨者外,龈缘水平处的颊侧骨板和舌侧骨板一般也不做支点。
操作保护:操作中应注意保护,必须以手指保护,以防牙挺滑脱伤及邻近组织。
用力控制:用力必须有控制,不得使用暴力,挺刃的用力方向必须明确。