牙周炎是一种常见的口腔疾病，主要表现为牙龈红肿、出血、牙齿松动等症状。龈下刮治是治疗牙周炎的重要手段之一，但是否能治疗好牙周炎需要综合考虑病情的程度、治疗方法的选择以及患者的配合度等因素。
一、龈下刮治的作用
1. 清除牙结石和菌斑
牙周炎的主要原因是牙结石和菌斑的堆积，导致牙龈发炎。龈下刮治通过超声波或手工器械深入牙龈下方，清除牙结石和菌斑，从而减少细菌附着和繁殖，控制炎症的发展。
2. 促进牙周组织修复
龈下刮治不仅能清除牙结石和菌斑，还能通过根面平整，形成光滑且清洁的根面，有利于牙周组织的重新附着，促进牙周组织的修复和再生。
二、牙周炎的多期与龈下刮治的结果
1. 早期牙周炎
对于早期牙周炎患者，龈下刮治结果显著。通过清除龈下菌斑和牙石，能有效消除炎症，促进牙周组织修复。临床数据显示，规范治疗下早期患者治疗好率可达80%以上。
2. 中期牙周炎
中期牙周炎患者可能需要结合其他治疗方法，如翻瓣手术等。龈下刮治可以清除深层菌斑和结石，但可能无法完全改善牙周组织的健康状态。
3. 晚期牙周炎
晚期牙周炎患者通常牙槽骨吸收严峻，可能需要拔牙后进行修复。此时，龈下刮治虽然可以控制炎症，但难以完全治疗好牙周炎。
三、龈下刮治的辅助治疗
1. 药物治疗
在龈下刮治的基础上，可以结合药物治疗，如局部使用盐酸米诺环素软膏，或口服抗生素以抑制细菌生长，减轻炎症反应。
2. 牙周内窥镜辅助
牙周内窥镜辅助龈下刮治可以更深度地清除根面附着的龈下菌斑和牙石，尤其适用于深牙周袋（PD≥5mm）的治疗。研究表明，牙周内窥镜辅助龈下刮治对单根牙、PD≥5mm及牙槽骨无角形吸收且无根分叉病变的残存牙周袋的疗效优于传统龈下刮治。
四、龈下刮治后的护理
1. 保持口腔卫生
龈下刮治后，患者应每天至少刷牙两次，使用软毛牙刷和含氟牙膏，以减少对牙龈的刺激。同时，使用牙线或牙缝刷清洁牙缝，防止菌斑和结石的再次沉积。
2. 避免刺激性食物
在治疗期间，患者应避免食用辛辣、酸甜等刺激性食物，以免刺激牙龈，加重炎症反应。戒烟限酒，减少对牙周组织的损害。
3. 定期复查
患者在接受龈下刮治治疗后，应定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。中重度患者每年需拍摄牙片监测骨量变化。
五、总结
龈下刮治是治疗牙周炎的有效手段，尤其适用于早期和中期牙周炎患者。通过清除龈下菌斑和牙石，龈下刮治可以有效控制炎症，促进牙周组织的修复和再生。然而，对于晚期牙周炎患者，可能需要结合其他治疗方法，如药物治疗、翻瓣手术等，以达到更佳的治疗结果。