“地包天”医学上称为反颌，即下牙包裹上牙，导致面部凹陷、下巴前突。这种畸形是否会随年龄加重，取决于个体情况、骨骼发育阶段及干预时机。
儿童时期若未及时干预，地包天可能因下颌骨持续发育、上颌骨发育不足而加重。尤其存在遗传因素（如父母有地包天）、喂养姿势不当（如奶瓶位置过高导致下颌前伸）、不良口腔习惯（如长期吮指、咬唇）的孩子，症状更易恶化。例如，13岁前未矫正的骨性地包天，可能因下颌骨过度生长、上颌骨发育受限，导致面部畸形更明显，甚至影响咀嚼、发音功能。
但并非所有地包天都会加重。部分轻症患者因生活习惯改善（如戒除吮指）、正畸干预，症状可能缓解。例如，3-5岁乳牙期通过活动矫治器引导上颌骨发育，可阻断地包天发展。
地包天矫正的“黄金年龄”
地包天矫正没有肯定年龄限制，但不同阶段结果差异显著。
乳牙期（3-5岁）：早期干预关键期
此阶段下颌骨尚未完全定型，通过活动矫治器（如前庭盾、舌刺）可抑制下颌前伸，促进上颌骨发育。例如，5岁孩子佩戴功能性矫治器6-8个月，可有效改善咬合关系。早期干预周期短、痛苦小，且能预防恒牙期严峻畸形。
替牙期（6-12岁）：颌骨发育“黄金期”
此阶段恒牙萌出，颌骨处于活跃生长期。若发现地包天，可通过功能性矫治器（如Frankel矫治器）、扩弓治疗调整颌骨生长方向。例如，8岁孩子使用双期矫治法，先在替牙期干预颌骨，恒牙期再正畸，可降低手术风险。
恒牙期（12-18岁）：正畸治疗“有效期”
此阶段颌骨基本定型，但牙槽骨改建能力强。通过固定矫治器（如钢丝牙套）、隐形矫治器（如隐适美）可调整牙齿排列，改善咬合。例如，15岁青少年佩戴隐形牙套2年，可显著改善面型。
成年后：矫正难度增加，但仍有希望
成年人牙槽骨已定型，矫正周期通常需2-3年，且需严格配合。例如，25岁患者需进行牙周治疗，再佩戴钢丝牙套，期间需定期复诊调整。若存在严峻骨性地包天（如下颌骨过长、上颌骨后缩），需正畸正颌联合手术，术后改善期约3-6个月。
地包天矫正的“隐形门槛”
年龄并非单独限制，以下情况可能影响矫正结果：
牙周健康：牙周炎、牙龈萎缩患者需先治疗牙周病，否则矫正易引发牙齿松动。
骨性畸形程度：严峻骨性地包天（如下颌角大于120°）需手术干预，单纯正畸结果有限。
患者依从性：隐形牙套需每日佩戴22小时以上，若患者无法坚持，可能延长矫正周期。
如何预防地包天恶化？
定期口腔检查：儿童每半年检查一次，早发现早干预。
纠正不良习惯：戒除吮指、咬唇、吐舌等习惯，避免奶瓶喂养姿势不当。
遗传因素监测：若家族有地包天史，孩子出生后需密切关注牙齿发育。
地包天是否加重与年龄、骨骼发育、干预时机相关。儿童期未干预可能恶化，但成年后仍可矫正，只是周期更长。3-18岁是矫正黄金期，但成年人只要牙周健康、配合治疗，也能改善面型。关键在于：早发现、早干预、选对方法。
若孩子出现地包天倾向，建议及时到靠谱口腔医院就诊，避免错过较佳治疗时机。