烂牙根是否需要拔除以及何时拔除，并没有一个固定的“几年内必须拔”的时间标准，而是需要根据牙齿的具体状况、牙根的保留价值、感染程度以及患者的口腔健康状况等因素综合判断。
一、何时需要拔除烂牙根？
（一）牙根松动或无法保留
如果牙根松动程度较大，说明牙周组织已经受到重度破坏，即使修复也难以确保稳定性。
如果牙根短小，无法为修复牙冠提供稳固支撑，或者牙根形状不佳，无法进行有效的修复。
如果牙根折裂，边缘锋利，容易划伤牙龈并引发感染，且无法起到咀嚼作用。
（二）感染或炎症
如果烂牙根已经引起重度的感染，如根尖周炎、牙髓坏死，甚至形成脓肿，需要尽快拔除以防止感染扩散。
如果牙根长期存在炎症，可能导致牙周病变，影响周围牙齿和牙槽骨。
（三）影响美观或功能
如果烂牙根影响口腔美观或咀嚼功能，建议及时拔除并进行修复。
二、可以保留的烂牙根
（一）牙根状况良好
如果牙根结构完整，没有明显松动，且没有引起感染，可以通过根管治疗清除感染后保留牙根。
如果牙根长度足够，且没有累及牙髓，可以通过垫底修复治疗。
（二）有保留价值
如果牙根经过治疗后可以改善一定的功能，如通过根管治疗和牙冠修复后能够正常使用，可以考虑保留。
三、长期不拔的危害
（一）感染扩散
烂牙根容易滋生细菌，形成难以清洁的腐质，导致感染扩散到牙龈、颌骨，甚至引发更严峻的健康问题。
（二）影响邻牙
长期存在的烂牙根可能对邻近牙齿造成压力，导致牙齿移位或龋坏。
（三）功能丧失
烂牙根可能导致牙齿的功能丧失，影响咀嚼和言语功能。
四、拔除后的修复建议
（一）种植牙
种植牙是目前比较接近天然牙齿的修复方式，具有较高的稳定性和美观度。
（二）固定桥或活动义齿
固定桥适用于缺牙较少且两侧牙齿健康的情况；活动义齿则适用于全口或多数牙齿缺失的患者。
五、总结
烂牙根是否需要拔除以及何时拔除，需根据具体情况综合判断。如果牙根松动、感染严峻或无保留价值，建议尽早拔除并进行修复；如果牙根状况良好且有保留价值，可通过根管治疗等方式进行修复。长期不拔除烂牙根可能导致感染扩散、影响邻牙和功能丧失等问题。