深覆合是一种常见的牙齿咬合问题,表现为上前牙覆盖下前牙过多,可能影响口腔健康和面部美观。在深覆合矫正过程中,平导(平面导板矫治器)是一种常用的辅助工具,但是否必须使用平导,需要根据具体情况来判断。
一、什么是平导
平导全称为平面导板矫治器,是一种安装在上颌的塑料平板,通常用于深覆合的矫正。它的主要作用是通过咀嚼时抵住前牙,让后牙有上升的空间,从而打开上下牙的咬合。平导可以帮助压低上前牙,伸长后牙,改善深覆合的情况。
二、深覆合的分类及矫正方法
深覆合通常分为三个程度,不同程度的深覆合可能需要不同的矫正方法:
(一)轻度深覆合
上前牙覆盖下前牙的1/3 - 1/2。这种程度的深覆合通常可以通过单纯佩戴矫治器来改善,不一定需要使用平导。
(二)中度深覆合
上前牙覆盖下前牙的1/2 - 2/3。这种情况下,平导是一个有效的辅助工具,可以帮助压低上前牙,伸长后牙,从而打开咬合。
(三)重度深覆合
上前牙覆盖下前牙2/3以上。对于重度深覆合,可能需要更复杂的矫正方法,如打骨钉(种植支抗钉)来压低上前牙,打开咬合。
三、平导的适用情况
(一)低角型深覆合
平导更适合低角型深覆合患者,即面部较短、下巴后缩的情况。使用平导可以升高后牙,改善咬合,同时使下巴视觉上更前突,改善面型。
(二)高角型深覆合
对于高角型深覆合患者,即面部较长、下巴较突出的情况,平导可能不是更佳选择。因为平导会使下巴视觉上更后缩,导致面型更难看。在这种情况下,使用骨钉可能更合适。
四、平导的佩戴注意事项
(一)佩戴时间
平导的佩戴时间对矫正结果至关重要。一般建议每天佩戴22小时以上,包括吃饭和睡觉时。咬合打开通常需要3 - 6个月的时间。
(二)适应期
初次佩戴平导可能会感到不适,如口腔内有异物感、说话不清、吞咽困难等。这些不适通常会在一周左右逐渐适应。
(三)口腔卫生
佩戴平导期间,应注意口腔卫生,每天用牙膏清洗平导,避免使用热水或酒精消毒。
五、总结
深覆合矫正是否必须使用平导,取决于深覆合的严峻程度和患者的面部特征。轻度深覆合可能不需要使用平导,而中度深覆合可以通过平导来改善。对于重度深覆合,可能需要更复杂的矫正方法,如打骨钉。此外,平导更适合低角型深覆合患者,对于高角型患者,骨钉可能是更好的选择。
在矫正过程中,患者应严格按照医生的建议佩戴平导,并定期复查,以确保矫正结果。如果在佩戴过程中出现任何不适或问题,应及时与医生沟通,以便进行调整。