由于现代人类颌骨发育相对较小，智齿常常因为生长空间不足而长歪。很多人在发现智齿长歪但不疼时，会纠结是否需要拔除。本文将为您详细解答这个问题。
一、长歪的智齿：沉默的口腔炸弹
1.1 解剖结构决定风险
现代人类的下颌骨相比祖先缩短了约20%，这为智齿生长埋下了隐患。当智齿以45°-90°角度倾斜生长时，会形成三种高危形态：
近中阻生：向前顶压邻牙，造成第二磨牙龋坏（发生率高达68%）
水平埋伏：完全藏在牙龈下，形成难以清洁的"细菌巢穴"
颊向生长：摩擦口腔黏膜，增加癌变风险（国内外卫生组织将此类智齿列为口腔癌潜在诱因）
1.2 不痛背后的隐形伤害
即使暂时没有疼痛，长歪的智齿仍在持续作恶：
邻牙吸收：智齿与邻牙间的微小间隙导致骨质流失，可能让邻牙松动
牙周破坏：难以清洁的夹角成为牙结石工厂，引发牙龈炎向牙周炎发展
颞下颌紊乱：咬合异常导致关节受力不均，出现张口弹响、疼痛等症状
二、哪些长歪的智齿需要拔除
（一）阻生智齿
阻生智齿是指智齿生长方向不正常，如斜着长、横着长等。这类智齿容易容纳食物残渣，难以清洁，极易引发冠周炎。
（二）侵犯邻牙的智齿
如果智齿挤压邻牙，导致邻牙松动或龋坏，建议尽早拔除。
（三）没有对咬牙的智齿
如果智齿没有对应的对咬牙，可能会过度伸长，影响咬合，甚至咬伤口腔黏膜。
（四）智齿蛀牙
如果智齿本身已经出现龋坏，且位置不正，建议拔除。
总结
智齿不疼但长歪了并不意味着可以忽视。长歪的智齿可能会引发龋齿、冠周炎、邻牙受损等问题，建议尽早到正规口腔医院进行检查。如果智齿存在潜在风险，医生通常会建议拔除。