根管治疗是口腔治疗中常见的手段，不少经历过的人都对其疼痛程度印象深刻。那么根管治疗究竟什么时候比较疼呢？一般来说，在治疗过程中的开髓、清理根管以及填充阶段，患者会有较为明显的痛感。接下来，我们就详细聊聊根管治疗后难熬的三个阶段。
治疗中的开髓阶段：初次剧痛来袭
根管治疗的头一步往往是开髓，也就是打开牙髓腔。当医生用器械穿透牙釉质和牙本质，到达牙髓腔时，许多患者会感到一阵尖锐的剧痛。这是因为牙髓组织富含神经末梢，当受到器械刺激时，神经比较快将疼痛信号传递给大脑。在这个阶段，即便医生会提前注射局部麻醉药物，但由于每个人对麻醉剂的敏感度不同，部分患者仍可能感受到明显疼痛。尤其是牙髓处于急性炎症期时，牙髓腔内压力加高，开髓瞬间压力释放，疼痛可能更为剧烈。例如，患者小李在急性牙髓炎发作时进行根管治疗，开髓那一刻，他紧紧握住扶手，面部因疼痛而扭曲，可见这一阶段疼痛给患者带来的冲击。
清理根管阶段：疼痛反复纠缠
开髓之后，便是清理根管。根管系统极为复杂，存在许多细小分支。医生需要用根管锉等器械深入根管，去除感染的牙髓组织、细菌及其代谢产物。在这个过程中，器械难免会刺激根管壁，引发疼痛。而且，清理过程中会产生一些碎屑和炎性渗出物，若没有及时清理干净，可能会导致根尖周组织炎症反应加重，疼痛也会随之加剧。清理根管并非一次性完成，多次复诊操作时，每次器械进入根管都可能再次引发疼痛。像患者小王，在第二次清理根管后，回家就感觉牙齿胀痛明显，咀嚼时疼痛加剧，这种疼痛反复的情况在清理根管阶段较为常见。
填充阶段：隐隐胀痛困扰
根管清理干净后，就要进行填充。填充材料的填充过程相对较为温和，但部分患者仍会感觉到疼痛。填充时，若填充材料超出根尖孔，刺激根尖周组织，就会引发疼痛。这种疼痛通常表现为隐隐的胀痛，患者能明显感觉到牙齿有不适感，咬合时疼痛会更加明显。例如患者小张，在填充完成后，总觉得患牙像是被顶了一下，上下牙轻轻咬合就有胀痛感，持续了好几天才逐渐缓解。这一阶段的疼痛虽然不像开髓和清理根管时那般尖锐，但隐隐的胀痛也会给患者带来不少困扰，影响正常的饮食和生活。
根管治疗的每个阶段都可能伴随着不同程度的疼痛，患者在治疗前应充分了解，做好心理准备。治疗过程中积极配合医生，治疗后遵循医嘱，做好口腔护理，这样才能尽可能减轻疼痛，顺利完成治疗，改善口腔健康。