在口腔医学领域，龅牙是一种常见的牙齿排列问题，它不仅影响患者的美观，还可能对咀嚼功能和呼吸习惯造成不良影响。龅牙主要分为牙性龅牙和骨性龅牙两种类型，它们在外观特征、形成原因以及治疗方法上存在显著差异。本文将详细介绍骨性龅牙的特点、成因以及正畸治疗的结果，帮助患者更好地了解这一问题。
一、什么是骨性龅牙
骨性龅牙，又称为骨性凸面畸形，是指由于上下颌骨发育异常导致的牙齿前突。与牙性龅牙不同，骨性龅牙的成因更为复杂，主要涉及颌骨结构的异常。具体表现为上颌骨或下颌骨（或两者同时）发育过度或不足，导致上下颌骨之间的位置关系失衡。
二、骨性龅牙的成因
骨性龅牙的形成原因较为复杂，可能与遗传因素、环境因素以及疾病等因素有关。在生长发育过程中，如果上颌骨或下颌骨（或两者同时）发育过度或不足，就可能导致上下颌骨之间的位置关系失衡，形成龅牙。这种异常可能与遗传因素、环境因素（如不良的口腔习惯）以及疾病（如佝偻病）等因素有关。
三、正畸治疗的结果
1. 轻度至中度骨性龅牙
对于轻度至中度的骨性龅牙，正畸治疗通常可以取得较好的改善结果。正畸医生可能会采用固定矫治器（如金属托槽矫治器、陶瓷托槽矫治器）、隐形矫治器或舌侧矫治器等工具，通过调整牙齿的位置和咬合关系，来改善骨性龅牙的外观和功能。在一些实例中，通过正畸治疗，患者的牙齿排列得到了显著改善，面部轮廓也变得更加协调。例如，一位年轻患者通过正畸治疗，成功改善了牙齿前突的问题，不仅提升了咀嚼功能，还增强了自信心。
2. 重度骨性龅牙
对于重度骨性龅牙，单纯的正畸治疗可能难以达到理想的改善结果。此时，正畸治疗往往需要与正颌手术相结合，通过手术调整颌骨的位置和形态，再配合正畸治疗来精细调整牙齿的位置和咬合关系，从而达到更佳的改善结果。正颌手术通常需要在患者生长发育基本完成后进行，一般建议在18岁以后。这是因为在生长发育完成前，颌骨的形态和位置还可能发生变化，过早进行手术可能会影响颌骨的正常生长，导致治疗结果不佳。
结论
骨性龅牙是可以通过正畸治疗得到改善的，但具体治疗方案需要根据患者的具体情况和病情严峻程度来制定。对于轻度至中度的骨性龅牙，正畸治疗通常可以取得较好的改善结果；而对于重度骨性龅牙，可能需要结合正颌手术进行综合治疗。