智齿是否必须拔除？哪些情况下可以保留？本文结合相关资料为您详细解答。
一、智齿拔除的必要性
1. 阻生智齿
阻生智齿是指智齿部分或完全埋伏在牙龈下，难以正常萌出。这种情况容易导致食物残渣堆积，滋生细菌，引发智齿冠周炎，表现为牙龈肿痛、出血、张口困难等症状。长期不处理，还可能引发颌面部间隙感染，出现面部肿痛、发热甚至呼吸困难等症状。此外，阻生智齿还可能压迫邻近的牙齿，导致邻牙移位、排列不齐，甚至引起前牙的龋坏或牙根吸收。
2. 反复感染
由于智齿位置偏远，清洁难度大，容易形成盲袋，导致食物残渣残留，进而引发智齿冠周炎等口腔疾病。反复的炎症不仅影响患者的日常生活，还可能对口腔健康造成长期损害。如果智齿冠周炎反复发作且难以控制，也需要考虑拔除智齿。
3. 龋齿和牙周炎
智齿位置隐蔽，难以清洁，容易滋生细菌，导致龋齿的发生。若智齿已发生龋齿，且龋坏程度较重，无法通过修复手段保留，则必须拔除。此外，智齿还可能引发牙周炎，导致牙龈退缩、牙齿松动等问题。
4. 影响正畸治疗
在正畸治疗过程中，智齿的存在可能会影响治疗结果。如果智齿生长位置不正，可能会对正畸治疗造成干扰，导致牙齿排列不齐等问题。在这种情况下，医生可能会建议拔除智齿。
二、智齿可以保留的情况
1. 生长位置正
如果智齿的生长位置正常，没有倾斜或阻生的情况，且已经完全萌出，与对颌牙能够建立良好的咬合关系，这种情况下智齿可以考虑保留。它可以像其他磨牙一样帮助咀嚼食物，减轻前面磨牙的咬合压力。
2. 无疼痛或发炎症状
如果智齿周围没有出现疼痛、肿胀或发炎等症状，且智齿没有龋坏，这种情况下智齿也可以保留。这类智齿通常不会对口腔健康造成不良影响，可以正常行使咀嚼功能。
3. 有对咬牙
如果智齿有对应的对咬牙，且两者能够正常咬合，这种情况下智齿可以保留。有对咬牙的智齿能够正常行使咀嚼功能，不会对口腔健康造成不良影响。
4. 完全埋伏且无症状
如果智齿完全埋伏于骨内，且无压迫神经引起疼痛症状，这种情况下可以暂时保留智齿。这类智齿通常不会对口腔健康造成不良影响，可以观察一段时间，如果出现症状再考虑拔除。
5. 特殊情况
在一些特殊情况下，智齿也可以保留。例如，下颌阻生智牙近中倾斜角度不超过45°，可保留做基牙；拔除阻生智牙后邻牙可能松动，可同时姑且保留阻生智牙和第二磨牙；下颌第三磨牙根尖未形成，可移植于其他磨牙处等。
智齿是否需要拔除，取决于智齿的生长情况、口腔健康状况以及个人健康状况。在决定拔除智齿前，应询问正规口腔医生的意见，并进行口腔检查。通过保持良好的口腔卫生习惯、定期口腔检查和及时就医，可以有效预防和处理智齿问题，维护口腔健康。