在牙齿矫正的领域中，正畸平导和斜导是两种常用的辅助工具。对于许多想要进行牙齿矫正的人来说，了解这两种工具的区别至关重要。它不仅能帮助患者更好地与医生沟通，还能让患者在治疗过程中有更清晰的预期。接下来，我们就详细探讨一下正畸平导和斜导的区别。
一、定义与基本概念
正畸平导，全称平面导板，是一种常见的正畸辅助装置。它通常是一块位于口腔上腭或下腭的平板状矫治器部件，主要材质为树脂，通过粘结剂固定在牙齿上。其主要目的是调整上下颌牙齿之间的关系，辅助正畸治疗的顺利进行。而斜导，即斜面导板，是一种相对较新的矫正器材。它的设计更为复杂，通常采用透明材料，能更好地融入口腔。斜导主要用于引导下颌向前移动，促进下颌骨生长，改善上下颌骨的矢状向不调以及相关的咬合问题。
二、原理差异
正畸平导的原理
平导主要通过覆盖后牙咬合面，让下前牙咬合在平面上，产生向上的力来压低下前牙。同时，使后牙失去前牙的咬合阻挡，在咀嚼力和自身萌出动力下伸长，从而打开咬合。简单来说，它主要是针对牙齿的垂直向位置进行调整，改变上下牙列在垂直方向上的咬合关系。例如，一些患者上前牙过度覆盖下前牙，深覆合程度较深，通过佩戴平导，可以让前牙适当压低，后牙有更多萌出空间，从而调整咬合高度。
斜导的原理
斜导是通过在上下牙齿之间设置一个斜面结构，当患者咬合时，下颌会沿着这个斜面的方向向前滑动。这种机械性的引导，使得下颌在生长发育过程中逐渐调整到相对更合适的位置，刺激下颌骨的生长，同时对上颌的生长起到一定的限制作用，从而达到改善上下颌骨关系、纠正咬合紊乱的目的。比如，对于下颌后缩的患者，斜导可以帮助引导下颌向前，改善面型和咬合关系。
三、适用情况对比
正畸平导的适用情况
平导主要适用于深覆合矫正。具体来说，适合牙齿排列较为整齐但需要进行微调的病例，这类患者可能存在牙齿轻微拥挤、间隙不均匀等情况。此外，对于下前牙过度伸长导致的深覆合患者，平导可以通过控制下前牙位置，为后牙萌出创造空间，改善咬合深度。对于伴有颞下颌关节紊乱且深覆合是病因之一的患者，平导还可以缓解关节压力，改善咬合关系，减轻关节症状。
斜导的适用情况
斜导主要适用于生长发育高峰期的青少年，特别是下颌后缩伴有深覆合、深覆盖的患者。这个时期颌骨有生长潜力，斜导能有效引导下颌骨向前生长。对于轻度骨性咬合问题，如安氏 Ⅱ 类错颌畸形且下颌骨发育不足的情况，也可作为早期矫治手段，调整颌骨关系，为后续正畸治疗打基础。同时，对于牙齿高低不平、咬合过深或过浅、需要侧向牙齿移动以及调整侧向咬合关系的情况，斜导也能发挥比较好的作用。
四、优缺点分析
正畸平导的优缺点
平导的优点较为明显。在打开咬合方面结果显著，能快速解决深覆合问题，为后续正畸提供良好咬合基础。而且制作简单、成本低，佩戴方便，患者可自行摘戴，便于口腔清洁。对于因深覆合引起的颞下颌关节问题有缓解作用，能调整咬合，减轻关节负担。然而，平导也有一些缺点。佩戴初期患者可能出现发音不清、咀嚼不便的情况，需要时间适应。进食时会影响咀嚼效率，要注意饮食，避免出众、过黏食物。如果佩戴时间过长或力量控制不当，可能导致后牙过度伸长，出现咬合关系不稳定的情况。
斜导的优缺点
斜导的优点在于对改善下颌后缩和咬合关系较好，能促进颌骨正常发育，从根本上解决部分因颌骨发育导致的错颌畸形，正畸稳定性和长期结果佳。而且它小巧轻便，异物感相对小，患者初期容易适应。设计简单，不易损坏，佩戴和清洁方便。但斜导也存在一定的局限性。作用力较单一，主要针对下颌骨前移，对于复杂咬合问题可能无法完全解决，常需结合其他正畸方法。并且需要患者有良好的依从性，要每天佩戴足够时间、正确的佩戴位置和咬合方式，否则会影响矫治结果。
五、使用方法与注意事项
正畸平导的使用方法与注意事项
使用平导时，通常由正畸医生将其更准粘结在特定的牙齿上，一般上腭平导较多见，会粘结在上前牙腭侧。佩戴初期，患者可能会感觉口腔内有异物感，说话和进食可能会受到一定影响，需要逐渐适应。在佩戴过程中，要严格按照医生的要求按时佩戴，不要随意摘下，只有在刷牙和清洁平导时可以取下。同时，要注意饮食，避免食用出众、过黏的食物，以免损坏平导或导致其松动脱落。还要更加注意口腔卫生，每天至少早晚各刷牙一次，进食后及时漱口，必要时使用牙线等辅助清洁工具，防止食物残渣残留引发龋齿和牙周疾病。如果在佩戴过程中出现疼痛、平导松动或损坏等异常情况，应及时联系医生。
斜导的使用方法与注意事项
斜导一般由正畸医生将其更准安装在牙齿上，通常是固定在上颌的活动矫治器或者固定矫治器上。患者需要按照医生的嘱咐，全天佩戴（除了吃饭、刷牙等特殊情况取下清洁外）。刚开始佩戴时，可能会感觉口腔内有些异物感，咬合也不太习惯，这是正常现象，经过一段时间适应后会逐渐缓解。佩戴期间要注意口腔卫生，认真刷牙，配合使用牙线、漱口水等清洁工具，防止牙齿龋坏和牙龈炎症。定期复诊，医生会根据牙齿和颌骨的移动情况，对斜导进行调整或更换。如果在佩戴过程中出现疼痛、松动等异常情况，应及时与医生联系，不要自行处理。
六、如何选择正畸平导和斜导
在选择正畸平导和斜导时，需要综合多方面因素考虑。首先，要根据患者的具体牙齿情况，如是否存在深覆合、下颌后缩、牙齿拥挤等问题。其次，患者的年龄和生长发育阶段也很重要，例如青少年在生长发育高峰期，颌骨有生长潜力，对于斜导的治疗反应可能更好。此外，患者的依从性也是一个关键因素，如果患者不能确保按时佩戴和正确使用，可能会影响治疗结果。
一般来说，如果是单纯的深覆合问题，平导可能是一个较好的选择；而对于下颌后缩伴有深覆合、深覆盖的青少年患者，斜导可能更适合。但比较终的选择还是要由正规的正畸医生根据患者的详细检查结果，如牙齿模型、X 光片等，制定个性化的治疗方案。
七、总结与建议
正畸平导和斜导在牙齿矫正中都有着重要的作用，它们各有其独特的优势和适用场景。患者在进行牙齿矫正时，要充分了解这两种工具的区别，与医生进行充分的沟通，积极配合医生的治疗方案。同时，在佩戴过程中要严格遵守注意事项，保持良好的口腔卫生，以确保治疗结果。
如果你正在考虑牙齿矫正，建议选择正规的口腔医院和有经验的正畸医生。在治疗前，多与医生交流，了解不同治疗方案的优缺点，以便做出比较适合自己的选择。希望每一位想要拥有整齐牙齿的人都能通过正确的治疗方法，实现自己的美丽梦想。