一口整齐的牙齿，是许多人的心愿，但在踏上矫正之路前，有一道至关重要的关卡——牙周健康，这直接关系到矫正的成败与口腔的长久安康。
诊室里，陈女士指着自己前牙越来越大的缝隙，焦急地询问：“医生，我能直接戴牙套吗？我听说牙周治疗又麻烦又费时间。
”这样的场景，正畸医生们时常遇到。
牙周组织健康是进行牙齿正畸的前提。
这是一条在口腔医学领域不容置疑的基本原则。
忽视它，你的矫正之旅可能从一开始就走在一条布满荆棘的路上。
01 牙齿的“土壤”与正畸的根基
我们可以把牙齿想象成一棵树，而牙周组织就是包裹着树根、让它能牢牢站稳的土壤。
这片“土壤”包括了牙龈、牙周膜以及牙槽骨。
牙齿矫正的本质，是通过施加轻柔的力量，引导牙齿在牙槽骨这颗“土壤”中缓慢地移动。
当牙齿朝某个方向移动时，另一侧的骨骼会新生，为牙齿让出空间。
健康的牙周是这一切得以顺利进行的基础。
如果这片“土壤”本身已经出了问题，比如患有牙周炎，情况就大不相同了。
这就好比树根周围的土壤已经流失、松动，这时再去推动大树，结果可想而知——树木可能更容易倾斜甚至倒下。
因此，在决定改造这片“景观”（进行正畸）之前，先确保承载牙齿的“土壤”（牙周）肥沃且健康，是至关重要的一步。
02 危险的捷径：跳过牙周治疗的后果
如果因为心急或存在侥幸心理，在牙周问题没有得到控制时就匆忙戴上牙套，可能会面临一系列棘手的后果。
牙周炎症会加速发展。
矫正器本身会增加口腔清洁的难度，容易形成卫生死角。
如果原本就有牙龈炎、牙周炎，食物残渣和菌斑更易堆积，可能导致牙龈红肿、出血等症状加重，炎症会进一步破坏牙周支持组织。
较令人担忧的是，在炎症存在的情况下施加正畸力，会显著加速牙槽骨的吸收。
牙槽骨是牙齿稳固的根本，它的丧失是不可逆的。
这可能导致在矫正过程中或矫正后，牙齿出现病理性松动甚至脱落的风险增加。
正畸治疗本身是一个精细的生物学过程，期望牙齿在力的引导下到达理想位置。
但如果牙周环境不稳定，牙齿就像建立在流沙上的积木，不仅难以比较准移动，还可能出现咬合关系不良等新问题，直接影响矫正结果，甚至可能导致矫正失败。
03 何时必须进行牙周治疗？
并非所有人在矫正前都需要复杂的牙周治疗，但出现以下情况时，牙周治疗就成为了一道必须履行的程序。
当你的牙龈经常在刷牙或吃硬物时出血，看起来红肿、颜色暗红、质地松软，这通常是牙龈炎或牙周炎的信号。
这是牙周组织发出的较初警报。
如果已经出现牙齿之间缝隙变大、牙齿感觉变长（牙龈萎缩）、牙齿有轻微松动感，或者口腔异味持续存在，这可能意味着炎症已从牙龈波及到下方的牙槽骨，发展为牙周炎。
通过正规检查，如果发现存在较深的牙周袋（牙龈与牙根分离形成的缝隙）、X光片显示牙槽骨有吸收，那么系统的牙周治疗是肯定必要的。
医生会通过牙周探针等工具更准评估状况。
需要明确一个概念：牙周治疗的目标是控制炎症，使牙周组织修复到一个相对稳定和健康的状态，而非非让已经萎缩的牙龈或牙槽骨“长回去”。
为牙齿的移动提供一个靠谱的基础环境。
04 牙周治疗，究竟做了什么？
牙周治疗并非单一项目，而是一个系统性的过程，旨在为牙齿创造一个健康的支撑环境。
头一步通常是牙周基础治疗。
这是较核心和常见的步骤，主要包括龈上洁治（俗称洗牙）和龈下刮治（深度清洁）。
目的是深入清除牙齿表面及牙龈下方根面上的牙结石和菌斑生物膜，这些是引起牙周炎症的根本原因。
对于炎症比较重的的部位，可能需要进行牙周冲洗、上药，以帮助控制局部感染，促进炎症消退。
在完成基础治疗一段时间后（通常是1-3个月），医生会进行再次评估。
如果牙周炎症得到有效控制，牙龈健康状况明显改善，就可以考虑开始正畸治疗了。
对于少数牙周组织破坏非常重的的患者，可能还需要进行牙周手术治疗，以修复一些局部的骨缺损。
但这通常在比较复杂的病例中才需要考虑。
05 特殊人群：牙周炎患者还能矫正牙齿吗？
这是一个常见的误区，认为有牙周炎就不能做矫正。
实际上，牙周炎并非正畸的肯定禁忌症。
关键在于“先治后矫”的原则。
只要牙周炎经过系统治疗，炎症消除，病情进入稳定期，牙周炎患者是完全可以接受正畸治疗的。
对于牙周炎患者，正畸甚至能带来意想不到的好处。
通过排齐牙齿，可以消除由于牙齿错位、拥挤造成的清洁死角，使日常口腔维护变得更容易、更有效，从而有利于长期控制菌斑，维护牙周健康。
正畸还能改善因牙周病导致的牙齿病理性移位、前牙扇形散开等问题，关闭不必要的缝隙，修复良好的咬合关系，提高咀嚼功能，这对牙周组织的长期健康也是有益的。
当然，这类患者的正畸过程需要更加谨慎。
正畸医生会施加更轻的力，延长治疗时间，并且要求患者更严格地遵守口腔卫生要求和定期复诊，同时在整个过程中密切监控牙周状况。
06 戴上牙套后，牙周维护不可松懈
即使矫正前牙周治疗做得非常较好，戴上牙套后，对牙周的呵护也不能有丝毫放松。
戴上矫治器后，牙齿清洁的难度会大幅增加。
托槽、钢丝周围很容易堆积食物残渣和菌斑。
因此，需要投入比平时更多的时间和精力进行口腔清洁。
每餐后刷牙应成为铁律。
建议使用正畸专用牙刷、牙缝刷、冲牙器等工具，仔细清洁托槽周围和牙龈边缘区域。
光刷牙是不够的，还需要使用牙线或超级牙线小心地清理牙齿邻面。
在矫正期间，定期到牙周科进行维护性治疗也变得尤为重要。
医生会帮助清洁那些日常刷牙难以触及的死角，并检查牙周状况，防患于未然。
在整个正畸过程中，需要避免啃食出色、过粘的食物，以免损坏矫治器，同时也减少对牙齿和牙周的不良刺激。
一位刚完成牙周系统治疗的患者在复诊时对医生说：“现在我才理解，当初牙龈红肿消退、出血停止，那种健康的感觉有多踏实。
为矫正打好这个基础，等待是值得的。”
正如口腔医学界共识的那样，健康的牙周是正畸移动牙齿的基石。
忽略它，就如同在沙滩上建城堡，看似美好却潜藏着风险。
无论你多么渴望尽快拥有一口整齐的牙齿，都请先给予承载牙齿的牙周组织足够的关注与准备。
这份耐心，较终会通过一个健康、稳定、美丽的笑容回报给你。