在追求美丽与健康的道路上，牙齿的整齐与咬合的正常是不容忽视的一环。而功能性地包天作为一种常见的牙齿问题，困扰着许多人。它不仅影响面部美观，还可能对口腔功能和心理健康造成一定的影响。那么，究竟什么叫功能性地包天呢？接下来，让我们一起深入了解。
功能性地包天的定义与成因
功能性地包天通常指功能性前牙反颌，主要是由于咬合干扰、前牙早期接触等诱导下颌前伸造成的反颌。简单来说，就是在正常情况下，上牙应该覆盖在下牙的外面，但功能性地包天患者在行使功能，比如咀嚼食物时，下牙会跑到上牙的前面。
后天获得、神经肌肉参与、下颌向前移位所形成的安氏 Ⅲ 类错颌被称为功能性 Ⅲ 类错颌或假性 Ⅲ 类错颌，其所伴有的下颌前突症状就表现为地包天。咬合干扰和前牙早期接触是诱发功能性前牙反颌的主要原因。此外，口腔不良习惯、不正确哺乳、扁桃体肥大等引起的下颌位置前伸形成的前牙反颌和下颌前突也属于此种功能性错颌之列。
功能性地包天的症状表现
功能性地包天患者的磨牙关系多为轻度近中，一般反覆盖较小，反覆颌较深。下颌骨大小、形态基本正常，但位置前移，显示出轻度的下颌前突和 Ⅲ 类骨面型。从外观上看，患者可能会有下巴轻微前突的表现，但面部对称性通常未受到明显影响。而且，患者的牙齿咬合在口颌系统放松的情况下，也就是不咀嚼、不咬合、不发音时可能是正常的，但一旦开始咀嚼食物等行使功能，就会出现反颌现象。
功能性地包天与其他类型地包天的区别
地包天在口腔科中主要分为牙源性、骨源性和功能性地包天三种类型。牙源性地包天主要是由于牙齿的咬合关系不正常导致的，表现为前牙反合，磨牙关系可能是中性或者是近中性的，下颌可以后退至对刃颌的状态，这种情况通过正畸治疗一般可以得到改善。骨源性地包天主要是由于遗传或者先天性的颌骨发育不全导致的上下颌骨的形态位置不正常，可能伴随着上颌发育不足以及下颌的过度发育，单纯正畸很难完全改善，需要通过正畸联合正颌手术进行纠正。
而功能性地包天介于牙源性与骨源性之间，主要是肌肉功能异常亢进导致下颌处于前伸状态。其本质在于肌肉功能的失调，而非骨骼结构的异常。与骨性地包天相比，功能性地包天通常症状较轻，对咀嚼功能和语音表达的影响也相对较小。
功能性地包天的矫正方法
儿童时期的矫正
对于儿童功能性地包天，如果是由于哺乳姿势不正确引起的，首先要纠正哺乳的姿势，使乳头或者奶瓶的乳头与口腔呈垂直的状态，既不压迫下颌也不让下颌前伸。如果还是不能改变，可以到 3 - 4 岁左右，进行功能性的矫正。在儿童期出现的功能性反颌，抓住 6 - 12 岁这个黄金矫正期进行干预非常重要，利用生长发育潜能更易实现理想疗效。
综合矫正方法
矫正功能性地包天通常需要综合运用多种方法。正畸治疗是常用的方法之一，比如佩戴活动或固定矫治器，调整上下颌的位置关系和牙齿排列。同时，要改善不良口腔习惯，例如改正口呼吸、吐舌等行为。还可以配合肌功能训练，强化正常咀嚼功能，引导颌骨向健康方向发育。此外，螺旋扩弓器也可用于功能性地包天的治疗，它可以帮助调整牙齿和颌骨的位置。
不同年龄段的矫正差异
儿童功能性地包天矫正相对容易，时间也较短，一般可能在半年到一年半之间。而成年人因为骨骼已经定型，矫正难度较大，可能需要更长的时间，甚至结合正颌手术才能达到理想疗效。
功能性地包天的矫正费用
功能性地包天矫正费用在 1 万 - 5 万元都有，且成年人和儿童的价格有所不同。成年人功能性地包天金属矫正价格 18500 元起，陶瓷半隐形矫正价格 23000 元起，时代天使隐形矫正价格 28600 元起，隐适美隐形矫正价格 42000 元起。儿童功能性地包天早期干预矫正价格 2 万元左右，12 岁以上金属矫正价格 12000 元起，隐形矫正价格 25000 元起。矫正费用因患者的年龄、矫正方法的选择、治疗周期等多种因素而异。
总结与建议
早发现、早矫正非常重要。如果发现自己或家人有功能性地包天的迹象，应及时就诊牙科或口腔科进行评估。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。在矫正过程中，患者要积极配合医生的治疗建议，按时进行治疗和复查。希望大家都能拥有整齐美观的牙齿和健康自信的笑容。