“我只是龅牙，还是上颌骨真的外突？”——90%的嘴凸患者在面诊前都会这样问。牙性与骨性嘴凸外观相似，但成因、诊断、治疗方案及费用完全不同。本文给你一张“对照表”，看完就能初步判断自己属于哪一类，并知道下一步该怎么做。
一、形成机制：牙齿 vs 颌骨
牙性嘴凸：本质是“牙齿倾斜或拥挤”导致的唇部外突，颌骨位置正常。常见诱因包括吮指、咬唇、乳牙早失等。
骨性嘴凸：上下颌骨发育过度或后缩，牙齿可能排列整齐，但骨框架整体外凸。遗传占主导，约30%有家族史。
二、外观自测：三招快速区分
| 观察点 | 牙性 | 骨性 |
|---|---|---|
| 唇闭合 | 需用力才能包住牙齿 | 放松状态也闭不拢 |
| 侧面连线法（鼻尖-嘴唇-下巴） | 仅嘴唇略在线上 | 嘴唇+鼻尖整体在线外 |
| 微笑露龈 | 一般<2 mm | 常>3 mm（上颌骨过度） |
提醒：自测只能初步筛查，需拍头颅侧位片+头影测量（SNA、SNB、ANB角）确诊。
三、专科诊断：一张X光片就能量化
SNA角>82°：提示上颌前突
SNB角<78°：提示下颌后缩
ANB角>4°：骨性II类凸面型
牙性病例上述角度正常，仅牙齿角度异常。
四、矫正方案对比
| 类型 | 轻-中度 | 重度 |
|---|---|---|
| 牙性 | 单纯正畸：金属托槽/隐形牙套，内收前牙，疗程12-24个月 | 同上，必要时加种植支抗钉 |
| 骨性 | 掩饰性正畸：推磨牙向后、拔牙内收，改善有限 | 正畸+正颌手术（上颌Le Fort I/下颌BSSRO），疗程2-3年 |
费用差异：
牙性正畸：1.2-3万元左右
骨性正颌：手术+正畸共6-10万元左右
五、常见误区
“戴牙套就能解决所有凸嘴”——错！重度骨性需手术。
“骨性必须手术”——轻度骨性可通过拔牙掩饰矫正，结果可接受。
“年龄大了不能改”——成人骨性仍可行正颌手术，但需评估全身状况。
牙性与骨性嘴凸就像“牙错了位置”和“骨头长错了位置”。前者靠牙套“搬家”，后者需要“拆墙重建”。先自测，再拍片，面诊医生，才是少走弯路、少花冤枉钱的正确姿势。若你仍拿不准，联系在线客服留言【年龄+侧脸照描述】，我们帮你在线初筛！