有人把粘结桥形容为“不磨邻牙的天使”，也有人把它贬为“邻牙杀手”。本文一次性讲清粘结桥对邻牙到底有没有伤害、伤害有多大、如何规避伤害，助你在搜索引擎之外做出理性决策。
一、什么是粘结桥？
粘结桥（Resin-bonded Bridge，又称马里兰桥）是一种用金属或陶瓷翼板+高强度粘接剂，把缺失牙“桥体”固定在两侧健康邻牙舌侧的固定修复体。
二、粘结桥到底磨不磨邻牙？
传统观念：基本不磨牙
经典术式仅在邻牙舌侧磨0.3-0.5 mm釉质，甚至只做酸蚀粗糙面，号称“零磨牙”。
2025年升级版：超薄翼板+纳米树脂
德国HPP、瑞士E.max超薄翼板厚度仅0.2 mm，配合第四代树脂加强型玻璃材料，磨牙量进一步降低。
例外情况：
若邻牙原来就有充填体或釉质发育缺陷，为增加粘接面积，医生可能少量磨改，但总量仍远低于传统固定桥。
三、粘结桥对两边牙齿的潜在伤害盘点
| 伤害类型 | 发生概率 | 主要原因 | 预防手段 |
|---|---|---|---|
| 釉质损伤 | 低 | 磨牙或酸蚀 | 橡皮障隔湿+精细打磨 |
| 牙本质敏感 | 中 | 釉质变薄 | ***剂+护髓垫底 |
| 继发龋 | 中 | 微渗漏 | 边缘抛光+每半年复查 |
| 牙周膜创伤 | 低-中 | 咬合力传导 | 调合+夜磨牙颌垫 |
| 翼板脱落 | 高 | 粘接剂老化 | 选进口双固化树脂+规范操作 |
结论：在严格适应症、规范操作、定期维护下，粘结桥对邻牙的伤害“可控且轻微”，远低于传统固定桥。
四、真实临床实例：伤害OR无伤？
实例：26岁女性，左上侧切牙先天缺失
方案：2颗E.max超薄粘结桥（翼板厚0.25 mm）
流程：
① 口扫+CBCT确认邻牙牙根长度≥13 mm，骨支持≥80%
② 橡皮障隔湿下，邻牙舌侧仅酸蚀30秒，未做机械磨削
③ 第四代树脂粘接，光固化+自固化双重固化
随访：术后3年，翼板仍稳固，邻牙无敏感、无龋坏，牙周膜宽度正常。
结论：只要病例筛选严格，粘结桥可以做到“邻牙零损伤”。
五、哪些情况会放大邻牙伤害？
邻牙已有大面积充填体或全冠——粘接面积不足，需额外磨牙。
深覆合、夜磨牙——咬合力过大，翼板反复撬动，导致邻牙松动。
牙周支持下降——邻牙松动>Ⅰ度，粘接后雪上加霜。
医生技术不过关——隔湿失败、酸蚀过度、粘接剂选择不当。
六、降低邻牙伤害的“四步黄金法则”
Step1：精细筛选
单颗前牙或前磨牙缺失、邻牙釉质完整、咬合间隙正常。
Step2：智能化设计
3Shape口扫+AI翼板设计，确保粘接面积≥6 mm²，边缘位于自洁区。
Step3：规范操作
橡皮障隔湿+第七代粘接剂+双固化树脂，脱粘率可降至1%以下。
Step4：维护
每6个月复查边缘密合度、翼板完整性，发现问题立即修补。
粘结桥并非“零伤害”，但在小创口修复理念深入人心的2025年，它依旧是不可或缺的过渡性或长期方案。
如果你缺牙间隙小、邻牙健康、预算有限，粘结桥是“小而美”的选择。
如果你邻牙已龋坏、牙周条件差或追求长期方案，种植牙更值得投资。
一句话：粘结桥对两边牙齿的伤害“有，但很小，且可防可控”。