当牙齿出现剧烈疼痛、松动或严峻龋坏时，许多人都会陷入纠结：是咬牙做根管治疗保住牙齿，还是干脆拔牙一了百了？其实，这两种治疗方式并非“非此即彼”的选择，而是需要根据牙齿损伤程度、患者健康状况以及治疗需求综合判断。
今天我们就用通俗易懂的方式，聊聊根管治疗和拔牙的利弊，帮你找到更适合自己的方案。
一、根管治疗：保牙的“然后一搏”
适用场景：牙髓炎、根尖周炎、轻中度龋坏引发的牙神经感染。
核心原理：通过清除感染的牙髓组织，消毒根管并填充封闭，保留牙齿硬组织。
✅ 优点：
保留天然牙：这是根管治疗更大的优势。天然牙的咀嚼效率远高于假牙，且能维持牙列完整性，避免邻牙移位、对颌牙伸长导致的咬合紊乱。
功能改善好：治疗后牙齿可正常使用，无需担心假牙脱落或异物感。
减少后续治疗：相比拔牙后需种植或镶牙，根管治疗省去了修复步骤，长期来看更经济。
适合前牙美观修复：前牙根管治疗后可通过瓷贴面或全冠改善外观，避免拔牙导致的面部塌陷风险。
❌ 缺点：
牙齿变脆：失去牙髓营养供给后，牙齿会逐渐变脆，需通过冠修复（如烤瓷牙）保护，否则易劈裂。
治疗周期长：通常需2-3次就诊，每次1小时左右，急性炎症期还需先控制感染。
存在复发风险：若根管清理不干净或牙冠密封性差，可能引发二次感染。
费用较高：单次治疗费用约1000-3000元，加上冠修复总费用可能超过5000元。
真实实例：28岁的李女士因蛀牙引发牙髓炎，选择根管治疗后佩戴全瓷冠，如今牙齿功能与美观均改善良好，她感慨：“幸好没拔牙，不然种植牙又要花几万块！”
二、拔牙：解决问题的“手段”
适用场景：严峻龋坏无法修复、根折、晚期牙周病、阻生智齿或正畸需要。
核心原理：直接移除病灶牙齿，消除感染源。
✅ 优点：
干净消除病灶：对于无法保留的牙齿，拔牙能快速降低疼痛，防止炎症扩散至颌骨或其他牙齿。
治疗周期短：单次就诊即可完成，适合急性感染或时间紧张的患者。
为正畸/种植创造条件：如智齿阻生或牙齿拥挤，拔牙可为后续治疗腾出空间。
❌ 缺点：
邻牙受损风险：长期缺牙可能导致邻牙倾斜、对颌牙伸长，引发咬合紊乱。
牙槽骨吸收：拔牙后3个月内若不修复，牙槽骨会逐渐萎缩，增加种植难度。
功能与美观影响：后牙缺失影响咀嚼，前牙缺失则直接影响笑容和发音。
修复成本高：种植牙费用约1万-3万元/颗，活动义齿需定期更换，长期投入更大。
神经损伤风险：下牙槽神经附近拔牙可能引发嘴唇麻木（多为暂时性）。
真实实例：50岁的王先生因牙周病拔除3颗磨牙，未及时修复导致邻牙松动，更终不得不花费6万元进行全口种植。他后悔道：“早知道拔牙后要种牙，当初就该尽力保住牙齿！”
根管治疗是“保牙优先”的选择，适合有保留价值的牙齿；拔牙则是“解决问题”的然后手段，需权衡缺牙后果。无论选择哪种方式，务必询问特色牙医，结合X光片、CT等检查制定个性化方案。记住：牙齿健康不可逆，早发现早治疗才是省钱省心的关键！