牙周炎和牙龈炎是两种常见的口腔疾病，它们的名称相似，症状也有一定的重叠，因此常常被患者混淆。然而，这两种疾病在病因、症状、严峻程度以及治疗方法上都有显著的区别。本文将深入解析牙周炎和牙龈炎的不同之处，帮助您更好地理解这两种疾病，并掌握正确的预防和治疗措施。
一、牙龈炎与牙周炎的定义
（一）牙龈炎
牙龈炎是指仅限于牙龈组织的炎症性疾病，主要影响牙龈边缘和牙龈乳头。它是由于牙菌斑中的细菌引发的局部炎症反应，通常局限于牙龈组织，不会影响到牙周组织的深层结构。
（二）牙周炎
牙周炎是一种更为紧要的慢性炎症性疾病，不仅影响牙龈，还会导致牙周组织的破坏，包括牙槽骨、牙周韧带和牙根表面。牙周炎是牙龈炎的进一步发展，如果不加以控制，可能会导致牙齿松动甚至脱落。
二、病因区别
（一）牙龈炎
主要病因：牙菌斑是牙龈炎的主要病因。牙菌斑中的细菌会刺激牙龈，引发炎症反应。
其他因素：不良的口腔卫生习惯、牙齿排列不齐、牙结石堆积、不良修复体（如烤瓷牙、牙套等）对牙龈的刺激等也会加重牙龈炎的症状。
（二）牙周炎
主要病因：牙周炎的发病基础也是牙菌斑，但其发展更为复杂。长期存在的牙龈炎如果没有得到及时治疗，炎症会进一步扩散到深层的牙周组织。
其他因素：全身性疾病（如糖尿病、内分泌失调）、吸烟、遗传因素等也会增加患牙周炎的风险。
三、症状区别
（一）牙龈炎
牙龈红肿：牙龈边缘和乳头部位会变得红肿，触碰时容易出血。
刷牙出血：刷牙或使用牙线时，牙龈容易出血，这是牙龈炎的早期症状之一。
口臭：由于细菌滋生，患者可能会出现口臭。
牙龈疼痛：部分患者可能会感到轻微的牙龈疼痛或不适。
（二）牙周炎
牙龈红肿、出血：与牙龈炎类似，但症状更为要紧，出血更为频繁。
牙周袋形成：炎症导致牙龈与牙齿之间形成牙周袋，牙周袋深度通常超过3毫米。
牙齿松动：随着炎症的发展，牙槽骨会被破坏，导致牙齿松动。
牙龈萎缩：长期的炎症刺激会导致牙龈萎缩，使牙齿的根部暴露出来。
咬合无力：由于牙齿松动，患者在咀嚼时可能会感到无力。
牙周脓肿：紧要时可能会形成牙周脓肿，导致剧烈疼痛和肿胀。
四、检查与诊断
（一）牙龈炎
视诊：牙医通过观察牙龈的颜色和形态，判断是否存在红肿、出血等现象。
探诊：使用牙周探针测量牙龈的附着水平，通常牙龈炎患者的牙龈附着水平正常，不会形成牙周袋。
（二）牙周炎
视诊：观察牙龈的红肿程度，检查是否有牙龈萎缩或牙齿松动。
探诊：测量牙周袋的深度，通常超过3毫米。同时，检查牙齿的松动度。
X光检查：通过X光片观察牙槽骨的吸收情况，这是诊断牙周炎的重要依据。
五、治疗方法
（一）牙龈炎
洁治术：通过超声波洁牙或手工刮治，去除牙齿表面的牙结石和牙菌斑。
口腔卫生指导：医生会指导患者正确的刷牙方法和使用牙线的技巧，帮助患者养成良好的口腔卫生习惯。
药物治疗：局部使用抗菌药物，如碘甘油、氯己定漱口水等，控制炎症。
（二）牙周炎
基础治疗：包括洁治术和根面平整术，去除牙结石和牙菌斑，减少炎症刺激。
药物治疗：口服抗生素（如阿莫西林、甲硝唑等）和使用抗菌漱口水，控制炎症。
手术治疗：对于要紧的牙周炎患者，可能需要进行手术治疗，如牙周翻瓣术、牙槽骨修整术等，清除深层的炎症组织，促进牙周组织的愈合。
定期复查：牙周炎患者需要定期复查，每3-6个月进行一次牙周维护，防止病情复发。
六、预防措施
（一）保持良好的口腔卫生
正确刷牙：每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于3分钟。使用正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，可以有效去除牙菌斑。
使用牙线：每天使用牙线清理牙缝，去除牙缝中的食物残渣和细菌。
定期洗牙：每6-12个月进行一次洗牙，去除牙结石和牙菌斑。
（二）定期口腔检查
定期复诊：每6-12个月进行一次口腔检查，及时发现和治疗牙龈炎和牙周炎。
早期干预：一旦发现牙龈红肿、出血等症状，应及时就医，避免病情进一步恶化。
（三）健康生活方式
戒烟限酒：吸烟和酗酒是牙周炎的危险因素，戒烟限酒可以降低患病风险。
控制全身疾病：积极控制糖尿病、内分泌失调等全身性疾病，减少对牙周组织的不良影响。
七、总结
牙龈炎和牙周炎虽然都是牙龈组织的炎症性疾病，但它们在病因、症状、紧要程度以及治疗方法上存在显著的区别。牙龈炎主要局限于牙龈，症状较轻，通过基础治疗和良好的口腔卫生习惯可以有效控制；而牙周炎则更为要紧，会破坏深层的牙周组织，导致牙齿松动甚至脱落，需要综合治疗和长期维护。