儿童蛀牙（龋齿）是常见的口腔问题，尤其在3-12岁阶段，由于乳牙和恒牙交替，加上饮食习惯和口腔清洁不到位，龋齿发生率较高。作为家长，了解龋齿的形成过程，并把握合适的干预时机，有助于减少孩子牙齿问题的发生。
龋齿是如何形成的？
龋齿的形成并非一蹴而就，而是由多种因素共同作用的结果。主要包括以下几个方面：
细菌作用：口腔中的变形链球菌等细菌会分解食物残渣中的糖分，产生酸性物质，长期侵蚀牙釉质。
食物残留：高糖、高淀粉的食物容易附着在牙齿表面，为细菌繁殖提供条件。
牙齿结构：儿童的乳牙和年轻恒牙的牙釉质较薄，抗酸能力较弱，更容易被腐蚀。
口腔清洁不足：刷牙不深度或缺乏正确清洁习惯，导致牙菌斑堆积，加速龋齿发展。
龋齿的发展通常分为四个阶段：
初期脱矿：牙釉质表面出现白斑，此时牙齿尚未形成明显缺损，可通过加强清洁和涂氟干预。
浅龋：牙釉质被破坏，形成小龋洞，孩子可能无明显不适。
中龋：龋坏深入牙本质，遇冷热酸甜时可能敏感。
深龋：龋坏接近牙髓，可能引发牙髓炎，导致剧烈疼痛。
如何判断孩子是否有龋齿？
早期龋齿可能无明显症状，家长需留意以下迹象：
牙齿表面出现白斑、褐色或黑色斑点
孩子抱怨吃东西时牙齿敏感或疼痛
口腔有异味，即使刷牙后仍存在
牙龈红肿或出现小脓包（可能已发展为牙髓感染）
定期带孩子进行口腔检查（建议每3-6个月一次）有助于早期发现龋齿，避免问题加重。
龋齿的较佳治疗时机
不同阶段的龋齿，干预方式有所不同：
早期脱矿阶段：
加强刷牙，使用含氟牙膏
减少甜食摄入，避免长时间含糖饮食
涂氟或使用氟化泡沫增强牙釉质抗酸能力
浅龋或中龋阶段：
及时补牙，避免龋洞扩大
若乳牙龋坏较深但未影响恒牙，可考虑预成冠修复
深龋或牙髓感染阶段：
可能需要根管治疗以保留患牙
严峻龋坏的乳牙若接近替换期，可评估是否拔除
值得注意的是，乳牙龋齿若不及时处理，可能影响恒牙发育或导致牙齿排列不齐，因此不应因“乳牙迟早要换”而忽视治疗。
预防龋齿的关键措施
培养良好的口腔清洁习惯：
从头一颗乳牙萌出开始刷牙，每天至少两次
3岁以下使用米粒大小含氟牙膏，3岁以上豌豆大小
家长需帮助孩子刷牙至7-8岁，确保清洁到位
调整饮食习惯：
减少频繁摄入甜食、碳酸饮料
避免睡前喝奶后不刷牙
多吃富含纤维的蔬菜水果，有助于牙齿自洁
定期口腔检查与防护：
每半年涂氟一次，增强牙齿抗龋能力
乳磨牙和恒磨牙可考虑窝沟封闭，减少食物残渣滞留
儿童龋齿的预防和治疗需要家长的重视和早期干预。了解龋齿的形成机制，观察孩子的牙齿变化，并在合适时机采取相应措施，能有效减少龋齿带来的不良影响。养成良好的口腔护理习惯，配合定期检查，才能让孩子拥有健康的牙齿。