牙髓坏死是牙齿内部组织因感染、外伤或其他原因失去活性的状态，常见症状包括牙齿变色、咬合疼痛或自发痛。许多人担心根管治疗是仅有选择，但实际上需根据具体情况判断。
若牙髓仅部分受损或处于炎症早期，医生可能尝试通过降低炎症、清除感染源等方式保留活髓。例如，当牙齿因轻微外伤或浅龋导致敏感时，及时干预可能避免牙髓完全坏死。但若牙髓已完全坏死或感染扩散至根尖（引发根尖周炎），根管治疗则是清除病灶、防止炎症恶化的必要手段。
根管治疗是通过清理牙齿内部感染组织、消毒并封闭根管，达到保留牙齿目的的治疗方式。主要步骤包括：
开髓：在牙齿表面开小孔，暴露牙髓腔。
清理与消毒：去除坏死牙髓和细菌，冲洗根管。
填充封闭：用生物相容性材料填充根管，防止二次感染。
修复牙齿：根据缺损程度选择补牙或冠修复。
整个过程通常在局部麻醉下进行，患者不会感到明显疼痛。治疗后牙齿可能暂时敏感，但多数可逐渐缓解。
哪些情况可能保住牙齿
早期炎症：若牙髓未完全坏死，通过药物或生物材料覆盖可能促进修复。
根尖未受累：感染未扩散至牙根周围组织时，及时清除病灶可保留牙齿。
年轻恒牙：青少年牙齿血供较好，部分牙髓存活时可通过活髓切断术保留根部牙髓。
但需注意，拖延治疗可能导致感染加重，甚至需拔牙。因此，出现牙齿疼痛、变色或肿胀时应尽早就诊。
费用通常由以下因素决定：
牙位与根管数量：前牙操作较简单，费用较低；后牙（如磨牙）根管复杂，治疗成本较高。
治疗难度：钙化根管或弯曲根管需更长时间和技术。
修复方式：单纯补牙与冠修复费用差异较大。
地区与机构：不同城市、医院收费标准存在差异。
具体费用建议向就诊机构了解，部分项目可能纳入报销范围。
牙髓坏死并非一律需要根管治疗，但多数情况下需通过该方法控制感染、保留牙齿。医生会根据影像检查、症状表现等综合判断治疗方案。及时就医、规范治疗是避免牙齿缺失的关键，切不可因恐惧或拖延导致病情加重。