一、垂直性骨吸收：局部深度破坏
垂直性骨吸收是牙槽骨在垂直方向或斜行方向上的骨量丢失，常表现为牙槽骨与牙根之间形成“楔形”或“角形”缺损。
1. 常见病因
咬合创伤：
长期不均匀咬合力会导致局部牙槽骨受力过大，引发垂直吸收。
牙周炎症：
菌斑堆积引发的慢性炎症可破坏牙槽骨结构，导致垂直方向骨缺损。
局部解剖因素：
邻牙间隙较宽或牙槽骨形态异常时，垂直吸收更易发生。
2. 典型表现
牙周袋加深：
垂直吸收形成的骨下袋易藏匿菌斑，导致牙周袋深度增加。
牙齿松动或移位：
骨缺损可能导致牙齿倾斜、伸长或松动，影响咬合功能。
X线片特征：
牙槽骨与牙根之间出现“楔形”透射影，骨硬板连续性中断。
二、水平性骨吸收：整体高度降低
水平性骨吸收是牙槽骨在水平方向上的均匀变薄，表现为牙槽嵴顶高度降低，常累及多颗牙齿。
1. 常见病因
慢性牙周炎：
长期炎症刺激导致牙槽嵴顶向根方均匀吸收，是水平吸收的主因。
长期缺牙：
牙齿缺失后，牙槽骨缺乏生理性咬合刺激，逐渐发生水平向萎缩。
不良口腔卫生：
牙菌斑和牙结石堆积会加速牙槽骨水平吸收。
2. 典型表现
牙龈退缩：
牙槽骨高度降低导致牙龈边缘向根方退缩，牙齿显得“变长”。
牙缝增大：
牙槽骨水平吸收可能引发邻牙间隙增宽，影响美观和功能。
X线片特征：
牙槽嵴顶呈水平状低密度影，骨硬板模糊或消失。
三、牙齿缺失后的骨变化：从“支撑”到“萎缩”
牙齿缺失后，牙槽骨会经历一系列不可逆的形态改变，影响后续修复结果。
1. 吸收速度与方向
初期快速吸收：
牙齿拔除后3-6个月是骨吸收高峰期，牙槽骨高度和宽度快速下降。
长期缓慢萎缩：
缺牙后1年内，牙槽骨高度每年降低约0.5-1mm，宽度逐渐变窄。
吸收方向：
垂直方向吸收导致牙槽骨高度降低，水平方向吸收使牙槽嵴变薄。
2. 连锁反应
面型改变：
牙槽骨萎缩可能导致唇部塌陷，出现“瘪嘴”等衰老面容。
修复难度增加：
骨量不足会影响种植牙或义齿的稳定性，甚至无法进行修复。
剩余牙负担加重：
邻牙可能因缺牙区骨量减少而倾斜、移位，引发咬合紊乱。
垂直性骨吸收和水平性骨吸收在病因、表现和影响上存在显著差异，但两者均是牙槽骨健康的重要威胁。牙齿缺失后，牙槽骨会持续萎缩，导致面型改变和修复困难。早了解骨吸收类型，及时采取干预措施（如缺牙后3-6个月内修复、定期口腔检查），可有效延缓骨量丢失，为后续治疗创造条件。维护牙槽骨健康，是保持口腔功能和面部美观的关键！