当乳牙尚未脱落而恒牙已经开始萌出时，这种情况在医学上被称为乳牙滞留。乳牙滞留不仅会影响孩子的牙齿排列，还可能导致咬合异常、口腔清洁困难等问题。因此，家长需要及时采取措施进行处理。
一、乳牙滞留的原因
饮食过于精细
现代儿童的饮食多为软食，缺乏足够的咀嚼刺激，导致乳牙根吸收不完全，无法按时脱落。例如，长期食用面包、饼干等软性食物，会使乳牙得不到充分锻炼。
乳牙病变
乳牙龋齿、牙髓炎等病变可能导致乳牙根与周围组织粘连，影响乳牙的正常脱落。
颌骨发育不足
颌骨发育不足可能导致恒牙萌出空间不足，乳牙无法顺利脱落。
不良口腔习惯
吮指、舔牙、咬硬物等不良习惯可能干扰乳牙的正常脱落。
全身性疾病
某些全身性疾病，如甲状腺功能减退、贫血等，可能影响乳牙的正常脱落。
二、处理方法
观察等待
如果乳牙已经松动，且恒牙的生长方向正常，可以先观察一段时间，部分乳牙可能会随着恒牙的生长逐渐松动并脱落。
饮食调整
鼓励孩子多吃富含纤维、质地较硬的食物，如苹果、胡萝卜、坚果等，以促进乳牙的自然脱落。同时，避免过多食用精细加工的食物。
拔除乳牙
如果乳牙长时间未脱落，且恒牙已经明显萌出，影响了恒牙的正常生长位置，建议及时到正规医院的口腔科就诊，由专科医生评估后进行拔除。拔除乳牙前，医生可能会拍摄X光片，确认乳牙和恒牙的位置。
牙齿矫正
如果乳牙滞留导致恒牙排列不齐或咬合关系异常，可在恒牙全部萌出后，考虑进行牙齿矫正。牙齿矫正可以通过佩戴牙套、使用矫正器等方式进行，以改善牙齿的排列和咬合关系。
定期检查
定期带孩子进行口腔检查，及时发现并处理牙齿发育问题，避免恒牙错位萌出。
总结
乳牙滞留是儿童换牙期的常见问题，当乳牙没有掉而恒牙已经从里面长出来时，家长不必过于紧张。可以先通过饮食调整和观察等待促进乳牙自然脱落。如果乳牙长时间未脱落且影响恒牙的正常生长位置，建议及时就医，由专科医生评估后进行拔除。对于因乳牙滞留导致的牙齿排列问题，可在恒牙完全萌出后进行牙齿矫正。